根管治療

根管治療とは

根管治療（こんかんちりょう）とは、歯の内部にある「歯髄（しずい）」と呼ばれる神経や血管が通っている部分を治療する方法です。虫歯が深く進行すると、細菌が歯の内部まで入り込み、歯髄に炎症や感染を引き起こします。その結果、強い痛みや腫れが生じ、日常生活にも支障をきたすことがあります。

根管治療では、感染した神経や細菌を丁寧に取り除き、歯の根の中を清掃・消毒したうえで、再び細菌が侵入しないよう薬剤で密閉します。この治療を行うことで、痛みや炎症を抑え、抜歯をせずに歯を残すことが可能になります。

根管治療は肉眼では見えない部分を扱う非常に繊細な治療です。当院では歯科用マイクロスコープ（顕微鏡）を用いて患部を高倍率で拡大しながら治療を行うことで、精密さと成功率の向上に努めています。

こんな症状はありませんか？

歯の神経にトラブルが起きている場合、以下のような症状が現れることがあります。

• 何もしていなくても歯がズキズキと痛む
• 冷たいものや熱いものが強くしみる
• 噛んだときに鋭い痛みを感じる
• 歯ぐきが腫れている、押すと痛みがある
• 歯ぐきから膿が出ることがある
• 昔治療した歯が再び痛み出した

これらの症状は、一時的に治まることもありますが、自然に治ることはありません。痛みがなくなったとしても、内部で感染が進行している場合が多いため、早めの診断と治療が大切です。

根管治療が必要になる原因

根管治療が必要になる主な原因は、重度に進行した虫歯です。虫歯菌が歯の表面から内部へと進行し、歯髄に到達すると炎症が起こり、激しい痛みや違和感を伴うようになります。

また、次のようなケースでも根管治療が必要になることがあります。

• 強い噛みしめや歯ぎしりによる歯のひび割れ
• 転倒や事故による歯への外傷
• 詰め物や被せ物の隙間からの細菌侵入
• 過去に行った根管治療後の再感染

外見上は問題がないように見えても、歯の内部で感染が進行していることもあり、レントゲン検査によって初めて発見される場合もあります。

根管治療を行わないとどうなる？

感染した歯の神経を放置すると、炎症は歯の根の先へと広がり、顎の骨にまで影響を及ぼすことがあります。歯の根の先に膿がたまる「根尖病変」ができると、慢性的な痛みや腫れが続く原因になります。

さらに症状が悪化すると、

• 歯ぐきや顔全体が腫れる
• 強い痛みで食事や睡眠に支障が出る
• 歯を支える骨が溶ける
• 抜歯が避けられなくなる

といった深刻な状態になることもあります。根管治療は、こうした悪化を防ぎ、大切な歯を守るために欠かせない治療です。

根管治療後に大切なこと

根管治療を行った歯は、神経を取っているため、治療前よりも割れやすくなる傾向があります。そのため、被せ物で歯をしっかり補強し、噛み合わせのバランスを整えることが重要です。

また、神経や血管が無いため細菌に対しての免疫力も弱く、再感染のリスクが健全な歯に比べて高いです。毎日の歯みがきや定期的な歯科検診を続けることと、再感染のリスクの低い被せ物で保護することで、治療した歯を長く良い状態で保つことができます。

治療の流れ

STEP1 ご来院·受付
ご来院いただきましたら、まず受付にて保険証のご提示をお願いいたします。初めての方には問診票のご記入をお願いしております。お口の気になる症状や、治療に関するご不安・ご要望などをお聞かせください。

STEP2 カウンセリング
診療室にお入りいただき、まずは現在のお口の状態や気になる症状について詳しくお伺いします。過去の治療歴、アレルギーの有無、全身的な健康状態なども確認させていただきます。治療に対するご不安やご希望があれば、遠慮なくお話しください。

STEP3 検査·診断
レントゲン撮影や口腔内の検査を行い、歯の根の状態や感染の広がりを詳しく確認します。治療の必要性や方法について、専門用語をできるだけ使わず、分かりやすくご説明します。

STEP4 ラバーダム防湿・感染部分の除去
麻酔を行った後、治療する歯にラバーダム（ゴム製のシート）を装着し、唾液や細菌の侵入を遮断した清潔な環境を確保します。そのうえでマイクロスコープを使用し、肉眼の最大約20倍の視野で感染した神経や細菌を確認しながら慎重に取り除きます。治療中の痛みや不安をできる限り軽減できるよう配慮しています。

STEP5 根管内の洗浄・消毒
歯の根の中は非常に細く複雑な形をしているため、マイクロスコープで内部を直接確認しながら、専用の器具と薬剤を使用して何度かに分けて丁寧に洗浄・消毒を行います。ラバーダムにより薬剤がお口の中に漏れることも防ぎ、安全で効果的な処置が可能です。

STEP6 根管充填
細菌が完全に除去されたことをマイクロスコープで確認した後、根管内に薬剤を詰めて密閉します。これにより再感染のリスクを抑えます。

STEP7 被せ物による補綴治療
治療後の歯を保護し、噛む機能を回復させるために、被せ物を装着します。